Síndrome compartimental após ruptura espontânea de pseudoaneurisma da artéria radial esquerda / Compartment syndrome after spontaneous rupture of a left radial artery pseudoaneurysm

A abordagem transradial é indicada para reduzir risco de morte, complicações vasculares ou sangramento. Em pacientes com doença cardíaca isquêmica estável, a abordagem radial é recomendada para diminuir sangramento no local de acesso e complicações vasculares. As complicações são raras, podendo ocorrer hematoma, perfuração e, muito raramente, pseudoaneurisma da artéria radial. Neste relato de caso, é descrito um caso raro de pseudoaneurisma da artéria radial esquerda associada à síndrome compartimental no antebraço esquerdo após realização de cateterismo eletivo. O diagnóstico foi confirmado por ultrassonografia com Doppler, que evidenciou pseudoaneurisma da artéria radial esquerda, medindo 2,1x1,5cm, com colo de 0,3cm. O tratamento cirúrgico do pseudoaneurisma e da síndrome compartimental restaurou a função completa do membro.

The transradial approach is indicated to reduce the risk of death, vascular complications, or bleeding. In patients with stable ischemic heart disease, the radial approach is recommended to reduce vascular complications and bleeding on access site. The complications are rare, and hematoma, perforation, and pseudoaneurysm (very rarely) of the radial artery may occur. This case report describes a rare case of left radial artery pseudoaneurysm associated with compartment syndrome in the left forearm after elective catheterization. The diagnosis was confirmed by Doppler ultrasonography, which showed a left radial artery pseudoaneurysm, measuring 2.1x1.5cm, with a 0.3-cm long/wide neck. Surgical treatment of pseudoaneurysm and compartment syndrome restored full limb function.

O bebê e a construção de significações, em relações afetivas e contextos culturais diversos / The infant and his/her meaning construction within diverse affective relations and cultural contexts

A perspectiva histórico-cultural considera a capacidade de significação como condição especificamente humana. Nesta pesquisa, investigaram-se processos de significação em bebês, em suas relações afetivas e vínculos. Conduziram-se estudos de casos múltiplos, exploratórios, longitudinais, em contextos diversos (casa, creche, abrigo). A análise desdobra-se de videogravações e entrevistas, com foco no comportamento de choro/incômodo. Verificou-se que significações e práticas dirigidas aos bebês variavam (busca insistente pelo sorriso; atenção e cuidado; consolo à distância). Em função dos vínculos/contextos, significações eram vivenciadas através da intercorporeidade bebê-parceiros, estes últimos sendo tanto adultos, como pares de idade. No drama das relações, concretizavam-se significados sobre a posição do bebê naquele espaço, papel a ser assumido e o esperado da criança, exigindo recursos diferenciados da mesma. A direção da construção de significados dependeu de contexto/interação. Significando e sendo significada pela emoção e corporeidade, na relação bebê–ambiente, a criança constrói significações enraizadas na cultura, constitutivas da sua subjetividade. Novos estudos são requeridos. Questões são levantadas para debate no cuidado infantil.

Cultural-historical perspective considers signification processes as a specifically human condition. Thus, signification processes were investigated through infants’ affective relations and bonds. Exploratory multiple case studies were conducted, longitudinally, within diverse contexts (home, daycare center and foster institution). Analysis unfolded from videotapes and interviews, focused on infants’ crying/annoying behavior. It was verified that significations and practices varied largely (searching for a smile; attention and care; distant comforting). Depending on bonds, significations were experienced through infant-partner intercorporeality, partners being either adults or peers. Within relational drama, significations were materialized regarding infant’s position, his/her role and expectations, requiring differentiated means. The direction of the signification construction depended on contexts/interactions. Attributing meanings and being signified through emotion and embodiment, throughout infant-environment relation, the child constructs significations rooted on culture, which are constitutive of their subjectivities. New studies are required. Issues are raised regarding infant care.